Гіпокоагуляція - це... Визначення, види, причини, симптоми, лікування і наслідки для організму

Кров є найважливішою для організму людини рідиною, оскільки вона сприяє збагаченню органів киснем і багатьма важливими живильними для організму речовинами. Також вона сприяє прискореному виведенню небажаних продуктів обміну. У медицині гипокоагуляция - це досить рідкісна патологія. Характеризується зниженою здатністю крові людини до згортання. Видів гіпокоагуляції є кілька. Про них і піде мова.

Основні причини

Існує кілька причин появи такої рідкісної патології, як синдром гіпокоагуляції (ДВС), серед яких найголовнішими є:

  • Високий рівень активності, або підвищення концентрації антикоагулянтів;
  • Недостатня активність, або дефіцит прокоагулянтов.

Якщо говорити про останню причини розвитку гіпокоагуляції, то вона може бути обумовлена ​​порушеним або ж недостатнім синтезом плазмових факторів згортання, а також тромбоцитопатією. До цієї рідкісної патологію можуть привести певні серйозні захворювання, переважно гепатити, інші хвороби печінки, а також крововтрати.

синдром гіпокоагуляції

Зниження згортання крові може статися через якихось спадкових недуг, анемії, при нестачі вітаміну К і фолієвої кислоти в організмі, а також з-за ДВС-синдрому. До причин погіршення згортання крові можна також додати дію на організм певної групи лікарських засобів, які в медицині використовуються для лікування тромбозів і поліпшення стану при гіперкоагуляції.

Основні симптоми

Гіпокоагуляція - це патологія, що виявляється повторними кровотечами і сильними крововиливами, які можуть утворитися спонтанно або через незначної травми. Навіть найпростіші хірургічні маніпуляції можуть бути дуже небезпечними для людини, що страждає гіпокоагуляцією. Клінічні прояви гіпокоагуляції по внутрішньому шляху згортання крові залежать від фактора, що викликав погіршення згортання крові. Кровотечі можуть мати на шкірі вид точок або невеликих висипань. Крововилив може відбуватися не тільки в підшкірному просторі, але і в м’язах, а також суглобах.

Тромботичний синдром

Підвищення згортання крові і тромбоутворення може здійснюватися внаслідок:

  • Збільшення зосередження в крові прокоагулянтов;
  • Зайвої активації прокоагулянтов, т. е. високого створення активованих умов згортання;
  • Зменшення скупчення або придушення активності антикоагулянтів;
  • Зменшення зосередження або придушення діяльності фібринолітичноїактивності.

двс синдром гипокоагуляция

Перший вид гіперкоагуляції більш рідкісний. У звичайних обставинах прокоагулянтов в крові знаходиться значно більше, ніж необхідно для згортання крові. Але даний “потенціал” прокоагулянтов утримується ініціативністю антикоагулянтів і фібринолітичних факторів. Проте трапляються випадки, коли гиперкоагуляция взаємопов’язана з істотним підвищенням зосередження плазмових або тромбоцитарних прокоагулянтов (при виявленої гіперпротромбінемія, гіперфібриногенемії, тромбоцитозі). В основі, як правило, знаходиться надмірний комплекс прокоагулянтов, підвищення тромбоцітопоеза або виявлена ​​гемоконцентрация.

Геморагічний синдром

В основі скорочення згортання крові лежать такі механізми:

  • Скорочення скупчення в крові прокоагулянтов;
  • Незадовільна активізація прокоагулянтов;
  • Висока щільність або зайва активізація антикоагулянтів;
  • Висока концентрація або зайве підвищення діяльних фибринолитических факторів.

гипокоагуляция по внутрішньому шляху

Дефіцит прокоагулянтов (1-й механізм) попадається досить часто. Він може бути визначений тромбоцитопенией, тромбоцитопатією, слабким або порушеним синтезом різних плазмових факторів згортання.

Коагулопатія споживання

Коагулопатія споживання з’являється через активне застосування основних прокоагулянтов в ході генералізованого дисемінованого інтраваскулярного згортання крові (ДВС-синдрому). У цьому випадку одна форма коагулопатії змінює іншу: стадія гіперкоагуляції (ДВС-синдром) переходить у фазу гіпокоагуляції, а тромботический дісгеніталізм ускладнюється (додається) формуванням геморагічного синдрому. Подібна гібридна, непроста модель коагулопатии носить найменування тромбогеморрагического синдрому (ТГС).

ДВС у грудничка

У дитини малого віку, особливо щойно народженого, помічається схильність до формування ДВС через наступних факторів гіпокоагуляції. це:

  • Невисокий рівень прокоагулянтов, антитромбіну III і плазміногену;
  • Стрімка декомпенсація концепції мікроциркуляції;
  • Малоефективне видалення активованих умов згортання і продуктів деградації фібрину (ПДФ) фагоцитарної і фібринолітичної концепцією.

гіпокоагуляція у дітей

У численних варіантах ТГС проходить критично, трансформація першої його фази в іншу відбувається протягом десятків хвилин або декількох годин. Найчастіше синдром виношує підгострий характер, в цих випадках тривалість його вимірюється багатьма годинами або декількома днями.

Лікування

Безсумнівно, що відбуваються порушення будуть погано позначатися на стані і складі крові, а також, власне, на роботі багатьох систем. Дуже важливою якістю крові є здатність до згортання. Якщо цей процес буде порушений, може розвиватися гипокоагуляция.

Якщо відзначається низька згортання, лікарі рекомендують виконати повноцінне медичне обстеження і визначити причину даного порушення. Лікування цієї проблеми зазвичай комплексне і досить тривалий. Якщо патологія має вроджений характер, може бути показано виконання довічного лікування. При гострому стані пацієнтам зазвичай пропонують госпіталізацію.

Медикаментозне лікування

Для лікування гіпокоагуляції можуть використовувати різні за дією лікарських препаратів. Лікарі зазвичай приписують інгібітори фібринолізу. Дані препарати можуть уповільнювати швидкість утворення тромбів і надають кровоспинну дію. Лікування передбачає вживання коагулянтів, що виділяються з донорської плазми. Нерідко застосовують гемостатичну губку або тромбін. Для корекції стану хворого при гіпокоагуляції прописують фібриноген. Також нерідко застосовують непрямі коагулянти: наприклад, вітамін К, який сприяє виробленню протромбіну і впливає на фібриноген. Синтетичний аналог даного вітаміну - “Вікасол”. Його прописують для корекції гіпопротромбінемії і при передозуванні антикоагулянтами з непрямою дією.

гипокоагуляция лікування

Для корекції поганий згортання нерідко застосовують протамін сульфату - засіб, що виділяється з сперми деяких риб. Воно показано для зменшення результатів надмірного вживання гепарину. Ефективним буде переливання плазми з містяться в ній факторами для кращого згортання.

Щоб стабілізувати загальний стан людини, слід перевірити на ефективність народну медицину. Крім того, пацієнтам рекомендують додати в раціон продукти, багаті амінокислотами, поживними речовинами, фолієвою кислотою, фосфором і кальцієм. У будь-якому випадку при розвивається низькою згортання слід якомога швидше потрапити на прийом до лікаря.

Наслідки

Якщо з’явилися якісь певні симптоми гіпокоагуляції, необхідно звертатися негайно до лікаря, так як це може призвести до багатьох неприємних наслідків, про які буде сказано нижче. Дуже важливо пройти своєчасне обстеження, яке допоможе виявити і усунути причини гіпокоагуляції. Треба сказати, що лікування такої недуги носить комплексний і досить тривалий характер, причому в особливо важких випадках хворий може бути навіть госпіталізований.

гипокоагуляция по внутрішньому шляху згортання крові

Якщо при обстеженні з’ясувалося, що гіпокоагуляція носить спадковий характер, то пацієнту можуть призначити навіть довічне лікування із застосуванням певних лікарських препаратів.

Отже, до яких наслідків може привести гипокоагуляция? У хворого з’являються спочатку маленькі, а потім і досить великі гематоми, причому вони можуть утворитися навіть при невеликому натисканні пальцем на шкіру. Крім того, людина з таким порушенням згортання крові може скаржитися на регулярні і рясні кровотечі з носа, а також на появу крові в калі. Далі кровотечі можуть початися в кишечнику, а також в слизових оболонках ротової порожнини. У найважчих випадках може статися і крововилив в мозок, що може привести до дуже серйозних наслідків, в тому числі і до летального результату.

Гіпокоагуляція при вагітності

Найважчим і дуже небезпечним ускладненням при вагітності вважається ДВС-синдром, який провокує появу кровотеч, а також тромбозів, а вони, в свою чергу, можуть привести до летального результату. Найбільш часто у жінок під час вагітності спостерігається гіперкоагуляція. А гипокоагуляция в 30% випадків може привести до летального результату у вагітної пацієнтки, але лише якщо жінці не буде надана необхідна медична допомога.

А починається ця проблема з порушення гемостазу, при якому в крові утворюються мікросгусткі, які порушують циркуляцію крові. А це, в свою чергу, призводить до істотного зниження згортання крові. Крім того, в крові знижується рівень тромбоцитів, підвищується ризик появи кровотеч.

гіпокоагуляція при вагітності

Швидкість і тяжкість розвитку гіпокоагуляції у вагітних жінок може бути різною. У медицині виділили кілька форм розвитку цієї патології:

  1. Прихована (латентна).
  2. Рецидивирующая.
  3. Хронічна.
  4. Подострая.
  5. Гостра.

Існує також і блискавична форма розвитку даної патології, але зустрічається вона набагато рідше. Найчастіше у вагітних жінок спостерігається гостра, а також хронічна форми зниження згортання крові, причому в першому випадку патологія може виникнути при гіпотонічних кровотечах. Що стосується хронічної форми патології, то у вагітних вона виникає найчастіше на тлі хвороб крові або при серцево-судинних захворюваннях.

Основні причини зниження згортання крові у вагітних

Гіпокоагуляція - це патологія, нерідко виникає у жінок. У знаходяться в положенні може з’явитися і як ускладнення при запальних або інфекційних процесах. Нерідко виникає ця патологія через гестозу або ранньої відшарування плаценти з утворенням гематоми. Зниження згортання крові може виникнути у вагітних, що мають захворювання таких найважливіших органів, як печінка або нирки.



ЩЕ ПОЧИТАТИ